[智力障碍分级]智力障碍的介绍及预防

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　　智能障碍程度轻微的小朋友在身体、动作发展及外表都和普通儿童没有明显的差别。但是障碍程度较严重的小朋友可能会在身体、体重及骨骼发展较差，发展的速率也比较慢，成熟比较晚。而且在动作发展(如：爬、跑、跳)、手功能发展(如：抓、握)、日常生活处理(如：无法自己吃饭、穿衣服或处理自己的清洁卫生有困难)、在使用金钱方面，不懂得如何用钱买东西、保管自己的钱等，都会比其年龄应有的表现，有明显落后或停顿现象。

　　儿童智力障碍的音乐治疗介绍

　　美国的音乐治疗专家唐纳德在《人生的音乐治疗》一书中这样讲：“音乐治疗就是通过音乐的方式来恢复，保持或改善个体的生理和心里健康，让个体的身心达到良好的改变。这样的改变是指个体通过接触音乐，对自身和环境有较大范围的开发，进而达到积极的社会适应。”

　　智力障碍儿童不能像健康儿童那样享有普通教育，完全没有或严重丧失人际交往和社会适应能力，应该是音乐治疗的对象。尽管我国专门针对障碍儿童的特殊教育在最近十几年有了长足的发展，但因起步较晚，目前与世界先进国家仍存在一定差距，众所周知，智障儿童的教育是一个世界性的难题，除一般特殊教育方法外，国外早在数十年就将音乐治疗或综合音乐，舞蹈等在内的艺术治疗的方法与技术运用在特殊教育中，为特殊教育拓宽了道路，并取得了显著效果，我国虽然也有一些人做过有益的尝试，但还没有被广泛接受，更没有全面推广。

　　音乐治疗对提高心理和社会适应能力的作用

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　　问题的提出

　　儿童智力障碍是一个极大的社会问题，据统计我国现有智力障碍者1000多万人，其中6～14岁的学龄智力障碍儿童就占了将近一半，智力障碍简称智障，，又称智力缺陷是指大脑受到器质性损伤或由于遗传因素中的染色体畸变活基因突变等而使大脑发育不全，造成认知活动的障碍以至全面的心理活动障碍。由于先天或后天因素导致智力活动发育停留在某个比较低级的阶段，一般被称智力发育迟滞，从特殊教育的角度讲被统称为智力障碍。

　　用音乐治疗法提高智力障碍儿童的心理能力和社会适应能力则是音乐治疗学科建设的重要内容。

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　　研究目的

　　总体研究目的为：音乐治疗在智力障碍儿童教育中作用。具体可以进一步细化为：1通过音乐治疗使智力障碍儿童在心理能力方面得到提高;2通过音乐治疗使智力障碍儿童在社会适应能力方面得到提高。

　　达到这两点提高，也就达到美国音乐治疗专家唐纳得在《人生的音乐治疗》一书中所强调五个方面：一是协助智障儿童集中注意力，促进功能协调，二是培养想像力，三是促进沟通，四是促进社交动机，五是启发学习兴趣。

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　　研究对象

　　智力障碍;孤独症;

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　　奥尔夫音乐治疗方法

　　奥尔夫音乐治疗方法是奥尔夫音乐教育的基础上建设的。卡尔奥尔夫是德国著名作曲家音乐教育家。

　　奥尔夫音乐治疗方法是在奥尔夫音乐教育体系共同运用：

　　1、即兴的方法

　　2、音乐与语言相结合的方法

　　3、音乐与身体动作相结合的方法

　　4、使用特殊的奥尔夫乐器(特制的木琴;金属琴等音乐器和各种打击乐器)奥尔夫音乐治疗与教育方法都强调音乐的“原本行”即以最简单的音乐技术，调动参与者最大限度地将身心投入到音乐活动中。使被治疗者的各种心理能力(包括视觉;听觉;触觉;和运动觉;情绪和认知能力等)都得到充分的激发。在基础上使其身心障碍的带矫治。柯达伊(匈牙利)音乐教育体系为20世纪对世界教育产生重大影响的三大体系。本人介绍应用奥尔夫音乐治疗的方法也兼收他两大教育体系的理念。

　　孩子是一个家庭的天使，是父母生命的延续，尤其是现代家庭，孩子越生越少，基本上一个家庭就一两个孩子。因此，孩子是否健康也就成了父母们最关心的事。但不幸的是，现实生活中是总有一些不健康的孩子出生，这是什么原因导致的呢?

　　孕期哪些坏习惯容易导致胎儿出现智力障碍呢?准妈妈一定要好好了解下，并且极力避免。

　　1.不健康的生活习惯

　　我们经常说要从小养成健康的生活习惯，那不健康的生活习惯是什么习惯呢?抽烟、喝酒、咖啡、熬药等，这些就是不健康的生活习惯。这其中的任何一样，在女性怀孕期间沾染都有可能导致孩子出现智力障碍，对孩子的健康发育造成伤害。

　　有些女性做事总抱着侥幸心理，可能本来孩子来的就意外，所以孕期也不好好养胎，不该掉糟糕的生活习惯，最后当孩子出生之后才发现有问题，这样对孩子来说太不公平了。想必辛苦十月怀孕的准妈妈也会受到深深的伤害。所以，为了孕育一个健康的宝宝，准妈妈的一些坏习惯暂时先抛弃吧!

　　2.不健康的饮食习惯

　　很多女性在怀孕前都喜欢各种街头食物，油炸食物，辛辣食物等不健康的饮食，要么进餐不规律，要么想吃什么就吃什么，半夜里还起床吃宵夜，或是乱吃垃圾食物，这些中的任何一项都属于不健康的饮食习惯。不健康的饮食习惯会导致胚胎可能受到病菌的感染，或是出现因长时间不健康饮食而导致的营养不良等问题，从而导致胚胎发育问题，孩子出生之后更容易存在智力障碍。准妈妈们可别小瞧了饮食的作用，好的饮食可以起到养胎之效，而相反的，坏的饮食却可能会乱了胎宝宝的发育!

　　3.乱用药用很可怕

　　有些女性对药物一向不存在恐惧心理，怀孕前生病了也是自己随便吃点药，感冒之类也不看医生，怀孕之后也继续这么做。但这种随意很可能会害了宝宝!怀孕之后乱吃药可能会导致胚胎发育中止，或是发育异常，从而出现畸形儿或是智力障碍儿童，对孩子造成一生的伤害。所以，孕期无小事，哪怕是感冒之类的小病准妈妈也要先看医生，再在医生的建议之下服药，不要自己随便吃点药就算。

　　4.工作压力和环境问题

　　现代人不论是男性还是女性都存在工作压力，怀孕期间如果女性工作压力过大的话，会严重影响到情绪和身体健康，从而导致胚胎发育异常，甚至出现流产等情况。与此同时，周围的环境也是导致胎儿发育缓慢或是出现问题的诱因，比如噪音，环境污染，水污染，空气的污染等等。

　　要想生育一个健康的宝贝，夫妻双方真的需要付出很多，也需要很小心，很慎重地对待，这样对一个家庭，对一个小生命才公平。

　　智力障碍儿童的主要特征

　　1.学习速度缓慢或缺乏，对于学习到的事物很难类化或转移到日常生活当中理解力不好，所以在学习抽象的事物上有困难

　　2.记忆力方面，看到东西容易忘，要他们在短时间记住一件事情会有困难，而且要不断不断地学习才容易记住，不会忘记。

　　3.举一反三的能力及用过去的经验来解决问题的能力较弱。

　　智力障碍的主要行为表现有哪些?

　　智力障碍的主要行为体现有哪些?孩子生下来以后从不哭闹，吃吃睡睡，很少给你添麻烦，你不要认为这孩子很“乖”，其实，这孩子可能有智力方面的问题。这种“乖”的体现是因为他们对周围事物缺少爱好，注意力和反响才能较差的原因。及早一定要了解智力障碍的体现及时的为孩子进行医治，那么，智力障碍的主要行为表现有哪些?

　　智力障碍的表现

　　1. 很晚才出现微笑。正常婴儿2-3个月会微笑。

　　2. 视觉功能发育不良，不注意注视周围人和事物，眼神不会跟踪亮光或物体。

　　3. 对声音或声响缺乏反应。

　　4. 咀嚼晚，喂养困难，当给固体食物时，易出现吞咽障碍和呕吐。

　　5. 会走路后两脚依然相互乱撞，到2-3岁仍有这种现象。

　　6. 正常孩子在3-4个月时，经常躺在床上看自己的双手。但智力低下的孩子在6个月后持续有这样的行为。

　　7. 正常孩子在6-12个月后，经常将东西放进嘴里，当手的动作比较熟练时，就不再用嘴。但智力发育落后的孩子用嘴的动作持续到很晚，有时到2-3岁还把玩具放进嘴里。

　　8. 正常孩子在15-16个月后就不再把东西随地乱丢，而发育迟缓的孩子持续的时间要长。

　　9. 正常孩子在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。

　　10. 在清醒时，智力低下孩子有磨牙动作，而正常孩子没有。

　　11. 智力低下的孩子有时需要反复或持续刺激后才引起啼哭，哭时经常发出喉音，有时哭声尖锐或尖叫，有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。

　　12. 对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、精神不集中、反应迟钝是智力低下儿童的重要特点。

　　13. 智力低下儿童多表现为多睡和无目的地多动。

　　智力障碍儿童的语言世界

　　1.发音不清楚、不准确或有错误的情形发生，

　　2.语言理解也较差，对说故事并没有兴趣，也不会和父母一起阅读。

　　3.常用的词汇较少、说的语句较短、比较少能说出抽象内容的语句。而且通常不会配合情境适切地表达。例如，很少主动和别人交谈、玩布偶的时候也比较少跟布偶说话;到了四、五岁还不会有意义的叫「爸爸」、「妈妈」，看完电视或电影之后，没有办法叙述剧情或故事的内容。

　　智力障碍儿童的感情世界

　　智能障碍小朋友因为学习能力欠佳，而且经常遭遇失败的经验，对于挑战性的学习或工作，常常会表现出缺乏自信、追求成功的动机低及预期失败的心理，往往还没有尝试就退缩或过分依赖别人的协助。因为这些人格特征使得智能障碍小朋友在团体里可能和同年龄的小朋友不能相处融洽，反而比较喜欢和年幼的小朋友在一起。遇到事情缺乏弹性及临机应变的能力，不会因应情境而调整自己的行为，所以也会用较原始的如拒绝、退缩、固执、压抑等行为来处理面临的冲突。

　　健康妈妈为什么生出智力障碍儿童?

　　智障的原因很多，归纳起来，无非先天性和后天性两种。

　　先天性：即在出生前就已经得上的疾病。其中有遗传性的，也有非遗传性的，主要包括：

　　1.染色体异常，如“先天愚型”;

　　2.遗传性代谢缺陷，如苯丙酮尿症;

　　3.先天畸形，如小头畸形，脑积水等;

　　4.宫内获得性，是因为孕妇在怀孕期间患风疹、缺乏微量元素、缺氧、服药不当，受到X线照射及有毒物质作用等而引起的。

　　后天性：即在出生时和出生后造成的。出生时，例如有产伤、颅内出血、缺氧、窒息、感染等而致;出生后，由各种脑炎、颅脑创伤、中毒、脑缺氧、脑血管病等造成的后遗症。当然，还有些弱智患儿的病因不明。

　　数据统计表明，在我国现有人口中，因各种先、后天性疾病引起的智残、智障人数已达1300万左右，其中有一半是未成年人。

　　如何预防智力障碍?

　　怀孕前的预防措施：避免近亲结婚;重视婚前检查。

　　妊娠期的预防措施：避免高龄生育;避免吸烟饮酒。

　　防止药物致畸;保证营养与卫生。

　　产时和产后的预防措施：避免损伤;预防传染病;发现问题，早诊断，早干预，早治疗。

　　家长怎么及早发现子女有智力障碍?

　　观察。如果发现孩子发育速度与大多数孩子不一样，出生后几个月表现得非常安静、不哭不闹，甚至无吃奶要求;出生后1～2个月不会笑，对周围事物、声音无反应;5个月不能抓物;6个月无咀嚼;10个月后不能抓站，不会与人再见;1 5个月不会迈步;2岁不会说话、常把东西放在嘴里;3～4岁后常流口水，不会自己吃饭、穿衣、上厕所，不能与同龄儿童一起玩耍，多动、注意力不集中，不识数，不知道简单因果关系，表现出特殊面容等，就要考虑有弱智的可能。

　　筛选、测查。专门人员使用简便工具对儿童身体发育、智力发展和生活能力进行初步检查。

　　诊断。去专门医院就诊，对儿童进行智力、社会适应能力和病因作诊断。

　　为何早期发现、早期干预非常重要?

　　孩子3岁以前是大脑发育的最快时期，这时进行各种良性刺激都对大脑皮层发育有利，如果能在早期开发大脑的功能，对孩子的智力提高是十分关键和重要的。

　　何时是早期干预的最佳时间?

　　早期干预要在3岁前，最迟不要超过6岁。如果误了早期干预的时间，到学龄期才开始进行康复训练，效果远不如早期。因此，只要发现孩子在智力方面有问题，就应找专业人员检查、早期干预，以取得较好康复效果。

　　如何进行早期干预?

　　感觉、动作综合训l练：针对儿童的特点和需要进行感知、大动作和精细动作方面的训练，改善感知运动能力。训练时不要强迫，要多表扬，多鼓励。

　　生活能力训练：在自由生活情景中训l练儿童的吃饭、穿衣和个人卫生能力，尽量让儿童自己动手，必要时给他口头指导，动作示范和身体协助。经过干预可以增进良好行为，矫治不适当行为，方法简单易行。

　　活动训练：通过游戏、绘画、音乐、舞蹈，对儿童进行各种有趣的活动，不仅可以达到感情融合的目的，而且增进儿童与人交往的能力和信心。

　　语言引导：要多跟孩子说话，要说孩子现有语言水平相近的话，说孩子自己应该说而不会说的话。坚持做下去就会提高语言能力。

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