[静脉滴注用药原则和注意事项]静脉滴注用药原则和注意事项

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　　静脉滴注又称“输液”，俗称“挂水”。应用输液皮条，将大量液体和药物通过静脉输入体内的方法。一般要在医生的指导下静脉滴注，下面是yinbaban小编给大家整理的静脉滴注用药原则和注意事项。

　　静脉滴注用药原则和注意事项

　　(一)输液的分类及临床用途

　　1.电解质输液 用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。

　　2.营养输液 用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。

　　3.胶体输液 用于调节体内渗透压。 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。

　　4.含药输液 含有治疗药物的输液，如替硝唑、苦参碱等输液。

　　(二)输液的质量要求

　　输液的质量要求与注射剂基本上是一致的，但由于这类产品注射量较大，故对无菌、无热原及澄明度这三项，更应特别注意，它们也是当前输液生产中存在的主要质量问题

　　(三)持续静脉滴注与静脉推注

　　持续静脉滴注一般是比较多瓶的药，比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶，这样针头是一直在手上的，如果真的是需要很长时间，我们一般用软的静脉留置针，这样就不会经常在静脉上穿孔了。

　　普通的就像是门诊输液，打完一瓶拔针，明天再打。

　　静脉推注一般是用静脉针加注射器，一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的，比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。

　　静脉输液滴速的要点

　　补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。

　　因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。

　　据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡;如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。

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